Felvételi kérés az EMCSE-be

wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
     
(*) Alulirott
     
(*) Helyiség
     
(*) Megye
     
(*) Postai irányitószám
     
(*) Utca
     
(*) Szám
     
(*) Tömbház
     
(*) Lépcsőház
     
(*) Lakrész
     
(*) Személyi igazolvány (C.I/B.I), széria
     
(*) Sorszám
     
(*) CNP
     
(*) Kibocsájtó szev, időpont (C.I/B.I)
     
(*) Munkahely
     
(*) Foglakozás
     
(*) Mobil telefon
     
Munkahelyi tel/fax
     
Otthoni telefonszám
     
(*) Születési hely
     
Születési dátum:év
     
(*) Hónap
     
(*) Nap
     
(*) E-mail cim
     
Weboldal
     
Kijelentem, hogy a mai naptol kezdve, ismerve a szabályzatot- tagja óhajtok lenni az
Erdélyi Magyar Csillagászti Egyesületnek.
     
(*) Megjelölt mezők kötelező módon kitöltendők !
     
By submitting this form, you accept the Mollom privacy policy.